{"id":1037,"date":"2023-04-13T21:17:50","date_gmt":"2023-04-13T21:17:50","guid":{"rendered":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/?page_id=1037"},"modified":"2023-06-05T14:58:38","modified_gmt":"2023-06-05T14:58:38","slug":"ptose-palpebral-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/procedimentos\/ptose-palpebral-2\/","title":{"rendered":"Ptose Palpebral"},"content":{"rendered":"\t\t
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Ptose Palpebral<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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A ptose palpebral \u00e9 a queda da p\u00e1lpebra superior.\u00a0 Ocorre quando a borda palpebral superior situa-se abaixo da sua posi\u00e7\u00e3o normal de 2mm cobrindo o colorido dos olhos, quando olha em frente.<\/p>

\u00a0<\/p>

Fora do aspecto cosm\u00e9tico, a ptose palpebral se torna um problema funcional quando atinge a \u00e1rea pupilar. O paciente, de forma inconsciente, tenta compens\u00e1-la por meio da contra\u00e7\u00e3o da musculatura frontal, elevando as sobrancelhas. \u00c0s vezes faz a eleva\u00e7\u00e3o do queixo para liberar o eixo visual.<\/p>

\u00a0<\/p>

A ptose pode ser cong\u00eanita ou adquirida<\/h3>

\u00a0<\/p>

A ptose cong\u00eanita<\/strong> manifesta-se desde o nascimento e ocorre por altera\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo levantador da p\u00e1lpebra superior (MLPS) ou em sua inerva\u00e7\u00e3o.<\/p>

\u00a0<\/p>

Corresponde a 60-70 % de todos os casos de ptose. Geralmente \u00e9 unilateral, mas pode ser bilateral em 25% dos casos. Pode ocorrer outras altera\u00e7\u00f5es associadas como paralisia do m\u00fasculo reto superior (a crian\u00e7a al\u00e9m de ter a p\u00e1lpebra ca\u00edda, tamb\u00e9m n\u00e3o consegue elevar o olho). S\u00edndrome de Marcus Gunn \u00e9 uma inerva\u00e7\u00e3o an\u00f4mala do pterig\u00f3ide e MLPS sendo que a mastiga\u00e7\u00e3o provoca a retra\u00e7\u00e3o da p\u00e1lpebra superior.<\/p>

\u00a0<\/p>

Ptose Adquirida <\/strong>– pode ter v\u00e1rias causas, por altera\u00e7\u00e3o muscular, causa neurog\u00eanica, causa mec\u00e2nica, etc.<\/p>

\u00a0<\/p>

A ptose adquirida mais frequente \u00e9 a involucional, que ocorre na terceira idade por deisc\u00eancia do tend\u00e3o do MLPS e o tratamento vai ser cir\u00fargico com a reinser\u00e7\u00e3o do MLPS na sua posi\u00e7\u00e3o de origem.<\/p>

\u00a0<\/p>

Quando operar?<\/h3>

\u00a0<\/p>

Ptose cong\u00eanita \u2013 deve ser operada com 4 a 5 nos de idade quando a fun\u00e7\u00e3o do MLPS for melhor avali\u00e1vel para programar melhor a cirurgia.<\/p>

EXCE\u00c7\u00c3O:\u00a0 quando a ptose for severa e houver oclus\u00e3o da pupila com risco de baixar a vis\u00e3o da crian\u00e7a ou quando houver posi\u00e7\u00e3o defeituosa da cabe\u00e7a.<\/p>

\u00a0<\/p>

Ptose e estrabismo: O estrabismo deve ser corrigido previamente por dois motivos: evitar diplopia (vis\u00e3o dupla) resultante ap\u00f3s eleva\u00e7\u00e3o da p\u00e1lpebra e a corre\u00e7\u00e3o do estrabismo vertical pode modificar os par\u00e2metros da ptose.<\/p>

\u00a0<\/p>

T\u00e9cnica cir\u00fargica para tratamento da ptose\u00a0<\/h3>

\u00a0<\/p>

PTOSE CONG\u00caNITA: De modo geral prefere-se a ressec\u00e7\u00e3o do MLPS. Exce\u00e7\u00e3o aos casos onde a fun\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo for extremamente baixa, quando pode-se fazer uso da t\u00e9cnica que faz uma suspens\u00e3o da p\u00e1lpebra ao frontal usando um material org\u00e2nico ou sint\u00e9tico.<\/p>

\u00a0<\/p>

PTOSE ADQUIRIDA: vai depender da causa da ptose.<\/p>

\u00a0<\/p>

Involucional: reinser\u00e7\u00e3o do MLPS na sua posi\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica.<\/p>

\u00a0<\/p>

Neurog\u00eanica: paralisia do III nervo craniano, primeiro operar o estrabimo. Como o m\u00fasculo levantador da p\u00e1lpebra superior est\u00e1 par\u00e9tico; as t\u00e9cnicas que fazem suspens\u00e3o ao frontal s\u00e3o \u00fateis.<\/p>

\u00a0<\/p>

Pode ser necess\u00e1rio nova cirurgia?<\/h3>

\u00a0<\/p>

Sim, o tratamento da ptose \u00e9 uma cirurgia complexa que envolve o entendimento do mecanismo fisiopatol\u00f3gico da causa da ptose e a cirurgia de um m\u00fasculo muitas vezes alterado que pode ter respostas diferentes ao tratamento.<\/p>

\u00a0<\/p>

Pode acontecer da p\u00e1lpebra ainda ficar ca\u00edda?<\/h3>

\u00a0<\/p>

Sim, a hipocorre\u00e7\u00e3o \u00e9 frequente, sobretudo nos casos onde a fun\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo levantador da p\u00e1lpebra for fraco. Pode-se fazer outra abordagem do m\u00fasculo ap\u00f3s alguns meses ou em caso de fun\u00e7\u00e3o muito fraca do m\u00fasculo, usar a suspens\u00e3o ao frontal.<\/p>

\u00a0<\/p>

O paciente pode n\u00e3o conseguir fechar o olho ap\u00f3s a cirurgia?<\/h3>

\u00a0<\/p>

Nos primeiros dias \u00e9 comum a dificuldade de oclus\u00e3o ocular, que geralmente melhora depois de um m\u00eas de cirurgia. Nos casos onde foi realizado uma grande ressec\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo, pode perdurar por mais tempo ou mesmo permanecer.<\/p>

\u00a0<\/p>

O que pode ser feito? Uso de lubrificantes oculares, col\u00edrios, gel e pomadas. Em casos extremos, se houver sofrimento da c\u00f3rnea pode ser necess\u00e1rio nova abordagem cir\u00fargica para melhorar a oclus\u00e3o palpebral.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Outros procedimentos:<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Ptose Palpebral A ptose palpebral \u00e9 a queda da p\u00e1lpebra superior.\u00a0 Ocorre quando a borda palpebral superior situa-se abaixo da sua posi\u00e7\u00e3o normal de 2mm cobrindo o colorido dos olhos, quando olha em frente. \u00a0 Fora do aspecto cosm\u00e9tico, a ptose palpebral se torna um problema funcional quando atinge a \u00e1rea pupilar. O paciente, de forma inconsciente, tenta compens\u00e1-la por meio da contra\u00e7\u00e3o da musculatura frontal, elevando as sobrancelhas. \u00c0s vezes faz a eleva\u00e7\u00e3o do queixo para liberar o eixo visual. \u00a0 A ptose pode ser cong\u00eanita ou adquirida \u00a0 A ptose cong\u00eanita manifesta-se desde o nascimento e ocorre por altera\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo levantador da p\u00e1lpebra superior (MLPS) ou em sua inerva\u00e7\u00e3o. \u00a0 Corresponde a 60-70 % de todos os casos de ptose. Geralmente \u00e9 unilateral, mas pode ser bilateral em 25% dos casos. Pode ocorrer outras altera\u00e7\u00f5es associadas como paralisia do m\u00fasculo reto superior (a crian\u00e7a al\u00e9m de ter a p\u00e1lpebra ca\u00edda, tamb\u00e9m n\u00e3o consegue elevar o olho). S\u00edndrome de Marcus Gunn \u00e9 uma inerva\u00e7\u00e3o an\u00f4mala do pterig\u00f3ide e MLPS sendo que a mastiga\u00e7\u00e3o provoca a retra\u00e7\u00e3o da p\u00e1lpebra superior. \u00a0 Ptose Adquirida – pode ter v\u00e1rias causas, por altera\u00e7\u00e3o muscular, causa neurog\u00eanica, causa mec\u00e2nica, etc. \u00a0 A ptose adquirida mais frequente \u00e9 a involucional, que ocorre na terceira idade por deisc\u00eancia do tend\u00e3o do MLPS e o tratamento vai ser cir\u00fargico com a reinser\u00e7\u00e3o do MLPS na sua posi\u00e7\u00e3o de origem. \u00a0 Quando operar? \u00a0 Ptose cong\u00eanita \u2013 deve ser operada com 4 a 5 nos de idade quando a fun\u00e7\u00e3o do MLPS for melhor avali\u00e1vel para programar melhor a cirurgia. EXCE\u00c7\u00c3O:\u00a0 quando a ptose for severa e houver oclus\u00e3o da pupila com risco de baixar a vis\u00e3o da crian\u00e7a ou quando houver posi\u00e7\u00e3o defeituosa da cabe\u00e7a. \u00a0 Ptose e estrabismo: O estrabismo deve ser corrigido previamente por dois motivos: evitar diplopia (vis\u00e3o dupla) resultante ap\u00f3s eleva\u00e7\u00e3o da p\u00e1lpebra e a corre\u00e7\u00e3o do estrabismo vertical pode modificar os par\u00e2metros da ptose. \u00a0 T\u00e9cnica cir\u00fargica para tratamento da ptose\u00a0 \u00a0 PTOSE CONG\u00caNITA: De modo geral prefere-se a ressec\u00e7\u00e3o do MLPS. Exce\u00e7\u00e3o aos casos onde a fun\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo for extremamente baixa, quando pode-se fazer uso da t\u00e9cnica que faz uma suspens\u00e3o da p\u00e1lpebra ao frontal usando um material org\u00e2nico ou sint\u00e9tico. \u00a0 PTOSE ADQUIRIDA: vai depender da causa da ptose. \u00a0 Involucional: reinser\u00e7\u00e3o do MLPS na sua posi\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica. \u00a0 Neurog\u00eanica: paralisia do III nervo craniano, primeiro operar o estrabimo. Como o m\u00fasculo levantador da p\u00e1lpebra superior est\u00e1 par\u00e9tico; as t\u00e9cnicas que fazem suspens\u00e3o ao frontal s\u00e3o \u00fateis. \u00a0 Pode ser necess\u00e1rio nova cirurgia? \u00a0 Sim, o tratamento da ptose \u00e9 uma cirurgia complexa que envolve o entendimento do mecanismo fisiopatol\u00f3gico da causa da ptose e a cirurgia de um m\u00fasculo muitas vezes alterado que pode ter respostas diferentes ao tratamento. \u00a0 Pode acontecer da p\u00e1lpebra ainda ficar ca\u00edda? \u00a0 Sim, a hipocorre\u00e7\u00e3o \u00e9 frequente, sobretudo nos casos onde a fun\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo levantador da p\u00e1lpebra for fraco. Pode-se fazer outra abordagem do m\u00fasculo ap\u00f3s alguns meses ou em caso de fun\u00e7\u00e3o muito fraca do m\u00fasculo, usar a suspens\u00e3o ao frontal. \u00a0 O paciente pode n\u00e3o conseguir fechar o olho ap\u00f3s a cirurgia? \u00a0 Nos primeiros dias \u00e9 comum a dificuldade de oclus\u00e3o ocular, que geralmente melhora depois de um m\u00eas de cirurgia. Nos casos onde foi realizado uma grande ressec\u00e7\u00e3o do m\u00fasculo, pode perdurar por mais tempo ou mesmo permanecer. \u00a0 O que pode ser feito? Uso de lubrificantes oculares, col\u00edrios, gel e pomadas. Em casos extremos, se houver sofrimento da c\u00f3rnea pode ser necess\u00e1rio nova abordagem cir\u00fargica para melhorar a oclus\u00e3o palpebral. Outros procedimentos: Blefaroplastia Ectr\u00f3prio palpebral Entr\u00f3prio palpebral Triqu\u00edase e Distiqu\u00edase Tumores Palpebrais<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":980,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"elementor_header_footer","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1037","page","type-page","status-publish","hentry","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1037","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1037"}],"version-history":[{"count":34,"href":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1037\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1547,"href":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1037\/revisions\/1547"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/980"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/gnethost.com.br\/simone\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1037"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}